什么是乳腺癌?預防乳腺癌可以做的檢查?【廈門高尚醫學影像】

時間:2021-9-18   瀏覽量:69

 什么是乳腺癌?

乳腺癌是發生于乳腺上皮或導管上皮的惡性腫瘤,病因尚不完全清楚,可能與家族史和乳腺癌相關基因、生殖因素、性激素、營養與飲食、環境因素等有關。早期乳腺癌多數無明顯癥狀,多在健康普查中發現。大多為乳房無痛性腫塊,晚期出現乳頭回縮、乳腺皮膚“酒窩癥”或橘皮樣變、腋窩淋巴結腫大等表現。

 

主要病因
內分泌激素
乳腺是多種內分泌激素的靶器官,其中雌酮、雌二醇與乳腺癌的發病有直接關系。月經初潮年齡小于12歲,絕經年齡大于55歲,不育及初次生育年齡大于30歲,哺乳時間短,停經后進行雌激素替代治療等,均可增加或延長體內雌激素的暴露,與乳腺癌發病密切相關。

遺傳因素
也是乳腺癌發病的高危因素。一級親屬,如父母、兄弟姐妹、子女中有乳腺癌病史者,發病風險是普通人群的2~3倍。一些基因突變也會增加乳腺癌的發病風險。

某些物理因素
如兒童時期接受胸部反射線治療,也是乳腺癌致病因素。


早期發現、早期診斷對改善乳腺疾病的預后十分重要。我國影像診斷新工具:高精度B超、磁共振、數字鉬靶機、DOBI等,有利于早期病例診斷。如何正確選擇檢查方法尤為重要。

 1、乳腺鉬靶X線檢查: 存在放射線損傷,不宜頻繁使用,除非診斷與治療的需要。年輕女性乳腺比較致密,X線診斷不敏感,應注意檢查的間隔時間與年齡限制,不是任何年齡的女性都適合在專科醫生不推薦的情況下都去做。可能存在漏診,在判定異常病灶的良惡性方面的價值也有限。因此乳腺X線普查必須聯合其他篩檢措施,以提高早期診斷的敏感性和特異性。

 2、乳腺超聲檢查: 超聲檢查快捷、安全、靈便而成為最易受患者接受的乳腺檢查方法。隨著近年來超聲顯像技術的不斷升級和彩色多普勒技術的引入,乳腺超聲診斷實質性乳房腫塊的準確性也有了較大提高。通常用于乳腺X線或體檢普查發現的異常病灶的進一步篩檢。也可進行定位活檢。

 3、乳腺核磁共振: 在早期診斷乳腺癌方面有著更高的敏感性和特異性,但較昂貴。乳腺MRI主要適用于有明顯家族史或攜帶乳腺癌相關基因的高危婦女的乳腺癌篩查,此外還用于乳腺癌治療前后的評估,尤其是保乳手術前。

 4、DOBI乳腺癌篩查: DOBI利用納米光進行乳腺癌篩查,這種方法適用于任何年齡的女性,沒有危害。這種方法很敏感,由于是早期篩查,對指導人群的跟蹤隨診及進一步檢查與診斷有重要意義。

 5、乳頭溢液篩檢: 僅1%的乳腺癌是以乳頭溢液為首發癥狀。對于臨床摸不到腫塊的乳頭溢液患者,乳管內視鏡檢查有利于乳腺癌的早期診斷。

 6、影像學引導下的微創活檢組織學檢查是乳腺癌確診的金標準 細針吸取細胞學檢查(FNA)是一種安全、便捷、微創的病理檢查方法,但它僅能提供細胞學的診斷,存在許多不確定性。乳腺微創空心針活檢、麥默通微創活檢,其診斷準確性有了顯著的提高。擔心由此發生轉移是沒有依據的。

7、臨床體檢: 不能忽視!絕經前婦女應選擇月經后9-11天,此時乳腺組織受雌激素影響最小。

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